Шта је захтев за осигурање?
Захтев за осигурање је захтев који уговарач осигурања подноси добављачу осигурања за надокнаду губитака насталих услед догађаја који је покривен полисом. Потраживање или потврђује или одбија осигуравајуће друштво на основу њихове процене догађаја и природе насталих губитака. Ако је одобрено, тада пружалац осигурања издаје уплату осигураној страни или некоме ко је одобрен у име осигуране стране.
Потраживање осигурања зависи од франшизе осигураника, без обзира да ли се франшиза примењује на настале губитке и квантитет стварног губитка. Захтеви такође зависе од врсте захтева који се подносе, као што су захтеви за осигурање имовине или стана који укључују гломазан процес који такође укључује процену регулатора, док се захтеви здравственог осигурања могу обрадити чак и без учешћа пацијента.
Примери
Пример # 1
Узмимо случај Давида који је радио на свом аутомобилу и грешком га је оставио у неутралном положају. Аутомобил се искотрљао из гараже и налетео на саобраћај где је ударио човека на мотоциклу и пикапу. Давидов аутомобил био је осигуран од стране треће стране. Дакле, поднео је захтев за осигурање за штету на сопственом аутомобилу (15.000 УСД), штету на камионету (6000 УСД), штету на мотоциклу (4.000 УСД) и физичку повреду возача мотоцикла (10.000 УСД). Укупно је поднео захтев за осигурање од 35.000 америчких долара.
Пример # 2
Узмимо пример хотела АСД Холидаис који се запалио због неких електричних кварова. Резултат је оштећење пет соба које су недавно обновљене. Упркос томе, хотел је имао осигурање од пожара за покриће свих губитака или штете проузроковане имовином због пожара. Хотел је поднео захтев за имовинску штету у износу од 200.000 америчких долара.
Врсте захтева за осигурање
# 1 - Захтеви за здравствено осигурање
Они покривају различите медицинске трошкове, као што су трошкови хируршких захвата, трошкови стационарног боравка итд. Такве здравствене политике обештећују пацијенте због финансијског терета медицинских трошкова. Већина захтева за здравствено осигурање пресуђује се електронским путем и захтева минимално учешће пацијента.
# 2 - Захтеви за имовину и штету
Ова врста осигурања првенствено покрива кућу, која је једно од највећих и најскупљих средстава за сваког појединца. Такође покрива трошкове који се односе на несреће. Обично се захтев за накнаду штете подноси путем Интернета представнику / агенту осигуравача, који је познат и као регулатор за одштету. У захтевима за имовину и незгоде, на уговарачу осигурања је да јасно и експлицитно пријави сву штету на којој је уступљена имовина. Након тога, исправљач штете врши процену губитака који је претрпео уговарач осигурања.
# 3 - Захтеви за животно осигурање
Они су повезани са смрћу осигураног осигураника. Обично се мора поднети образац захтева заједно са смртовницом и оригиналном политиком. Прва одговорност осигуравача је да осигура да узрок смрти осигураника не спада у искључену категорију, попут самоубиства или смрти проистекле из кривичног дела.
Решавање потраживања из осигурања
Двије главне методе кориштене у рјешавању потраживања су:
- Стварна поравнања вредности готовине: У случају стварне готовинске вредности основа за поравнање потраживања, уговарач осигурања не добија куповну или заменску вредност предмета који је изгубио. Уместо тога добијају амортизовани трошак предмета и стога процена губитка у великој мери зависи од врсте амортизације која се користи.
- Нагодбе трошкова замене: У случају основа трошкова замене за поравнање потраживања, исплате су повољније за осигуранике у поређењу са поравнањем стварне готовинске вредности. Осигуранику помаже да се врати у ситуацију у којој је био пре губитка јер покрива трошкове поправке и замене.
Услов
- Место и време осигураног случаја
- Подаци за контакт свих који су укључени у догађај
- Детаљан опис како се догађај одвијао
- Процена насталог губитка или штете, ако је доступна
- Доказ о губитку
- Списак предмета који су оштећени или украдени и трошкови замене
Предности
- У животном осигурању, номинованом полица осигурана је финансијска заштита у случају превремене смрти осигураника.
- У неживотном осигурању осигурава одштету за губитке услед крађе, пожара или природне катастрофе.
- Генерално, покрива ризик осигураника у замену за премију.
- Помаже у уклањању ослањања издржаваних лица на осигуранике.
